Kuinka Er:YAG-laser toimii?

On: YAGtäyskentän laserpinnoitusta voidaan käyttää kasvojen aktiinivaurioiden, dyskromian, rytmihäiriöiden, arpeutumisen, ihon löysyyden hoitoon tai jopa karkean ihon rakenteen parantamiseen.

Johdanto

Ajan myötä iho vanhenee ja kerääntyy valovaurioita. Tämä johtaa elastisuuden menettämiseen, pigmenttimuutoksiin ja trauman, aknen ja muiden loukkausten aiheuttamien arpien kehittymiseen. Laser-ihon pinnoituksesta on tullut kultainen standardi vaihtoehto kasvojen ihon rakenteen, sävyn ja kimmoisuuden nuorentamiseen. Monien vuosien ajan hiilidioksidilaserit (CO2) (aallonpituus 10 600 nm) olivat ainoat laserit, joita oli saatavana ihon nuorentamiseksi; nykyään on olemassa monia muita vaihtoehtoja, mukaan lukien solid-state-erbium-seostettu yttrium-alumiinigranaatti Er:YAG (2 940 nm) ja diodi (810 ja 940 nm).

Anatomia ja fysiologia

Lähetetyn huippuaallonpituusOn: YAGlaserilla on 2 940 nm, mikä on lähimpänä veden absorptiohuippua 3 000 nm:ssä. Kun Er:YAG-laserpulssia käytetään, salamalampulla pumpattu kidelasing-väliaine lähettää valoenergiaa, joka imeytyy orvaskeden ja papillaarisen dermiksen veteen, mikä johtaa kahteen ihon nuorentumista edistävään vaikutukseen. Ensimmäinen on orvaskeden höyrystyminen, joka vaatii ihon lisäosien (karvatuppeja ja hikirauhasia) nousemaan uudelleen iholle parantuakseen. Toiseksi dermiksen lämpövaurio stimuloi kollageenin tuotantoa, mikä parantaa valovaurioituneen ihon ulkonäköä ja vähentää samalla näkyviä rytmiä ja arpia. Lisäksi höyrystyvä vesi toimii jäähdytyselementtinä, mikä vähentää ympäröivien kudosten aiheuttamien lämpövaurioiden määrää. Tämän jäähdytyksen ansiosta Er:YAG-laserit voivat kulkea saman kohdealueen yli useita kertoja saman hoitokerran aikana pienemmällä palovamman riskillä, mikä tarjoaa parempia tuloksia vähemmällä hoitokerralla.

Vasta-aiheet

On: YAG-laserkasvojen pinnoituksen vasta-aiheita ovat äskettäinen isotretinoiinin käyttö (viimeisten 6–12 kuukauden aikana), sädehoitohistoria, keloidiarpeutuminen tai ektropionin esiintyminen, jos alaluomea on tarkoitus kohdentaa. Potilaat, joilla on vaalea iho (Fitzpatrick I-II) ovat hyviä ehdokkaita sekä fraktioituun että täyskenttäablaatioon, mutta tummaihoisille potilaille (Fitzpatrick III-IV) tulisi tehdä vain fraktioituja hoitoja. Potilaiden, joilla on Fitzpatrick-tyypin V-VI iho, tulee yleensä välttää ihon uudelleenpinnoittamista Er:YAG-laserilla, koska toimenpiteen jälkeinen pigmenttihäiriön riski on suuri. Vitiligopotilailla voi myös olla suurempi riski saada hoidon jälkeinen dyspigmentaatio. Tilat, jotka estävät tai viivästävät paranemista, kuten diabetes ja tietyt autoimmuunisairauksien hoidot, ovat myös suhteellisia vasta-aiheita Er:YAG-laserhoidolle. Lopuksi potilaiden, joilla on aktiivisia infektioita, kuten akne, selluliitti, impetigo tai herpesepidemia, tulee odottaa, kunnes infektiot on poistettu, jotta voidaan jatkaa Er:YAG-laserpinnoitusta.

Lääketieteellinen merkitys

On: YAG-ihon laserpinnoitus on tehokas hoitomuoto useisiin iho-oireisiin leesioiden pistehoidosta koko kentän pintakäsittelyyn. Laser säteilee valoa huippuaallonpituudella 2 940 nm, ja sen energia absorboituu orvaskeden ja dermiksen veteen. Epidermaalisen ablaatio ja siitä johtuva uudelleen epitelisaatio voivat hoitaa aktiinivaurioita, dyskromiaa ja karkeaa ihon rakennetta. Dermiksen lämpövaurio ablaatiovyöhykkeen alapuolella stimuloi kollageenin tuotantoa, mikä vähentää ihon löysyyttä ja parantaa staattisten rytmien ilmenemistä. Kun Er:YAG-lasereilla hoidettavia ehdokkaita valitaan asianmukaisesti, potilaat voivat parantaa ihon ulkonäköä merkittävästi. Er:YAG-laser-ihon pinnoitus on tehokkain potilaille, joilla on Fitzpatrick-ihotyypit I-II, mutta sitä voidaan käyttää myös Fitzpatrick-ihotyypeille III-IV huolellisella laserpulssitaajuuden ja -syvyyden säädöllä.

On: YAG-laser ei ole vain tehokas itsenäisenä hoitona, vaan se voidaan myös yhdistää muihin tekniikoihin, mukaan lukien CO2-laserhoitoon. CO2- ja Er:YAG-laserien yhteiskäytön on osoitettu vähentävän kuoriutumista ja kutinaa hoidon jälkeen verrattuna hoitoon pelkällä CO2-lasereilla. Er:YAG-laserhoito voi myös olla erinomainen lisä kasvojen kirurgiseen nuorennukseen, mukaan lukien kasvojenkohotus ja blefaroplastia.